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病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

医院病历保存多久？

根据法律规定，病历分为三种：

1.住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;

2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年;

3.由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。

病房、门诊、急诊的患者会有一个“诊断证明书”。 如果需要在家休养一段时间，在处理这一栏中，可以要求医生写明休息多长时间。办理好费用后，统一在出入院处盖医院的医疗专用章。

医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。